5岁的杨杨告诉妈妈：“今天在幼儿园肚子又疼了。”杨杨妈很纳闷：是不是孩子肚里有虫了?她给杨杨吃了驱虫药，谁知孩子还是肚子疼。到医院检查也没查出什么毛病，也许是孩子跑得太快引起的吧，杨杨妈安慰自己，但还是有一丝不安：到底是什么原因引起孩子肚子疼?

　　几乎所有孩子都肚子疼过。“一般来说，孩子肚子疼常见的原因有肠痉挛、蛔虫、痢疾、肠套叠、阑尾炎等，多数孩子的肚子疼是由于喂养不当或精神因素导致的。”郑州市第一人民医院儿科主任杨建丽告诉记者：“孩子肚子疼的病因复杂，一般要进行综合判断才能确诊。父母如果了解了孩子肚子疼的原因，再面对孩子肚子疼时就不至于手忙脚乱了，甚至自己就能处理了。”

　　孩子肚子疼病因有缓急

　　孩子肚子疼，病因有内科的也有外科的。在外科，有些器质性病变可引起肚子疼，如阑尾炎、肠梗炎、坏死性小肠。一般来说，这些炎症不仅引起肚子疼，还会引起发烧、呕吐。用手按孩子肚子，孩子感觉很疼。

　　许多内科疾病也会引起孩子肚子疼，杨建丽告诉记者，孩子跑得过快、腹部受凉、大便干结等都可引起肚子疼。这种情况，家长不需惊慌，做好日常叮嘱和护理即可。对于病理性的肚子疼，如肠痉挛、感冒发烧引起肚子疼并伴有上吐下泻时，家长应及时带孩子就医。

　　“有些皮肤病也会引起孩子腹痛，譬如过敏性紫癜腹型。”杨建丽说，“还有一些小孩是因为不想上学或饭菜不合口，也会说肚子疼。”家长要仔细观察孩子的脸色、表情，如果孩子肚子疼是心理因素造成的，要巧妙应对，甚至可以请教幼儿心理专家。

　　孩子肚子疼都有啥原因

　　从年龄判断，一岁以内的孩子肚子疼多半是肠套叠，三岁左右的孩子肠痉挛的可能性比较大，学龄前儿童肚子疼多是由蛔虫或植物神经功能紊乱引起的。

　　孩子肚子疼得不能动，多为急性炎症，如阑尾炎、胆囊炎等;肚子疼呈绞痛样，多为蛔虫症、尿路结石等;撕裂性肚子疼，常见于内脏穿孔，如胃和胆囊穿孔。

　　疼痛位于中上腹的多见于胃病;右上腹疼痛多见于肝、胆疾病;中下腹疼痛多为肠道疾病;整体腹疼痛多为脏器病变穿孔或出血;脐周疼痛多为小肠疾病;右下腹疼痛多为阑尾炎。

　　习惯性腹痛是目前还没有列入教科书中的小儿常见病，找不到病因的各种反复性肚子疼就可能是习惯性腹痛。这种肚子疼也还没有特殊的治疗方法，家长只有尽量防止孩子便秘，平时多给孩子吃水果、酸牛奶等有利于胃肠道消化的食物。

　　孩子肚子疼止疼要慎重

　　一、不能乱吃止疼药

　　孩子肚子疼时，有些家长往往给孩子吃止疼片，这样做很不妥，因为有些引起肚子疼的诱因在止疼后会被掩盖，造成严重后果。如阑尾炎造成的肚子疼如不及时诊治，造成穿孔会危及生命。

　　二、不能乱吃驱虫药

　　很多家长认为，孩子肚子疼是肚里有虫，只要吃点驱虫药就行了。杨建丽提醒家长，驱虫药不能乱吃，一年在秋冬交替时吃一次即可，驱虫药对人体有一定副作用。另外，给孩子驱虫，最好在孩子身体状况良好时进行。

　　三、家长不要太紧张

　　中牟县有一个孩子肚子疼，在当地的医院住了半个月，反而越治肚子越疼。普通的肚子疼，为什么这样难治?答案就在孩子家长身上。原来家长的表情比生病孩子的表情还痛苦。杨建丽告诉记者，家长的过度关心和痛苦会向孩子传达了一个信息——病情很严重。这会让孩子精神紧张，肚子也会疼个不停。

　　孩子肚子疼能揉不能揉

　　孩子肚子疼，妈妈总要帮着揉揉，这种方法对胃肠道痉挛引起的绞痛有一定效果，但是以下情况可不能随便揉肚子。

　　急性阑尾炎在孩子中较多见。阑尾炎早期无典型症状，肚脐周围有轻微疼痛，有时伴呕吐、腹泻，按压肚子时疼痛不明显。孩子的免疫功能较差，阑尾发炎易引起穿孔，如果家长此时按揉孩子的肚子或做局部热敷，就可能促进炎症化脓破溃穿孔。

　　肠套叠多见于幼儿，特别是肥胖儿。由于被套入的肠子血液供应受阻，引起疼痛，时间久了会发生肠坏死。如果盲目按揉，可能造成套叠加深，加重病情。

（实习编辑：刘秀琳）