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脑出血的防治

2024-06-07

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脑出血的防治 1、脑出血怎样治疗 1.1、控制出血对抗抗凝药物引起的出血:若患者因服用华法林而导致脑出血,可首选肌注或静脉注射维生素K1,剂量为10~40 mg,以纠正增高的INR。可配合用新鲜冰冻血清来及时、快速地对抗凝血功能异常,常用剂量为15~20 ml/kg。 1.2、保证营养和维持水电解质平衡每日液体输入量按尿量+500 ml计算,高热、多汗、呕吐或腹泻的患者还需适当增加入液量。注意防止低钠血症,以免加重脑水肿。 1.3、降温治疗体温降低后,脑代谢率降低,耗氧量减少,有利于脑细胞恢复和减轻脑水肿。但对脯出血,应用药物作冬眠降温时不良反应很多,且垒身降温可影响心脏功能,易发生肺炎等并发症,故以冰帽做局部物理降温为宜。 1.4、外科治疗包括血肿清除术及血肿抽吸术,其目的都在于清除血肿,降低颅内压,使受压而未被破坏的神经元恢复功能,对某些危重患者,不但可以挽救生命,而且还可以提高生存质量。 1.5、恢复期治疗主要目的是加强瘫痪肢体的被动与主动锻炼,配合物理疗法、针灸等,以健进功能恢复,对失语者应积极进行言语训练。应嘱病人定期复诊,继续稳定血压,治疗高脂血症、糖尿病等,适当给予改善脑循环及代谢的药物,促进脑功能恢复。 2、脑出血如何预防 2.1、控制高血压血压要控制平稳:使24h内血压的“波峰”和“波谷”接近,这样既可避免血压波动对血管壁的损害,又可防止血压过低可能导致的脑灌注不足。降压不要过快。 2.2、保持良好的心态保持乐观情绪,避免过于激动。做到心境平静,减少烦恼,悲喜勿过,淡泊名利,知足常乐。 2.3、注意饮食饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋品。 2.4、预防便秘大便燥结,排便用力,不但腹压升高,血压和颅内压也同时上升,极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。要预防便秘,多吃一些富含纤维的食物,如青菜、芹菜、韭菜及水果等。 2.5、防止劳累体力劳动和脑力劳动不要过于劳累,超负荷工作可诱发脑出血。 3、脑出血的治疗偏方 3.1、山甲马钱子方配方:穿山甲尾片(炒成珠)60g,精制马钱子6g,熟附片3g,僵蚕3g,醋适量。制法:诸药分别研细末,混匀备用。淡醋汤送服,每次3g,每日1次。 3.2、益智骨碎方配方:益智仁10g,骨碎补10g,补骨脂10g,天竺黄10g,何首乌20g,枸杞子30g,石菖蒲10g,郁金lOg,丹参30g,川芎10g,陈醋 15g(冲服)。用法:水煎服,每日1剂。 3.3、风藤秦艽方配方:海风藤,秦艽,牛膝,杜仲,桑寄生各15g,巴戟,白芍,木瓜,制附子,狗脊,木香各20g,薏苡仁50g,肉桂10g,醋15g(冲服)。脑出血如何护理维持或稳定病人生命功能、防止颅内再出血及脑疝发生(出血性脑血管病)或进一步改善脑部缺血区的血液供应(缺血性脑血管病)。对神志清醒病人做好心理护理,减轻病人焦虑、悲观的情绪。密切观察生命体征、意识及瞳孔的变化,观察脑出血病人是否有颅内压增高现象,或脑血栓形成病人是否因缺血、缺氧致脑水肿,进而颅内压增高的症状。如发现颅内压增高,应遵医嘱静脉快速滴人甘露醇等脱水剂以降低颅内压,避免脑疝的形成。脑出血病人应绝对卧床休息,发病24～48小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高,防止颅内静脉回流,从而减轻脑水肿。蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床4周。急性脑出血病人在发病24小时内禁食,24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食。由于肢体瘫痪、卧床等原因,病人自理能力缺陷,应协助病人进食洗漱,防止呛咳,做好大小便护理,预防便秘。脑出血吃什么好 1、多摄入天然抗凝与被动脂食物摄食此类食物有助减少心肌梗死与缺血性中风。抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳及含吡嗪类物质如大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香茹、龙须菜及草莓、菠萝也有一定的抗凝作用。 2、多吃富含精氨酸等补肾填精的食物有助调节血管张力、抑制血小板聚集的血管舒张因子--氧化的合成,减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。 3、多吃富含叶酸食物专家建议中老年人尤其是心血管病人,应注意多摄食富含叶酸的食物,如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑桔等。

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