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小儿慢性肾小球肾炎的症状

2021-07-03

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1.起病和进展方式 临床上慢性肾炎的起病和进展方式有:

(1)以急性肾炎或肾病综合征起病:病程迁延不愈,终而进入慢性肾炎。

(2)起病隐匿:可于体检、过筛检查中发现尿异常或高血压,经进一步检查诊为慢性肾炎。

(3)以非特异症状起病:如苍白、乏力、生长发育迟缓等,就医时已有程度不等的肾功能衰竭。儿童中较多以急性起病。其后病情的发展和原发肾小球病变的性质密切相关,其次与采取的治疗措施有关,如能否及时控制并发感染及高血压等。急性起病的患儿中有些进展较迅速,水肿、高血压、少尿和肾功能不断恶化,可于1~2年内死亡。另一些患儿虽水肿消退,但尿异常持续,又常于感染、劳累后反复出现急性发作,肾功能不断恶化,经数年或数十年进入慢性肾功不全。一旦出现明显的慢性肾功能衰竭,如不进行透析和移植,常于数月至1~2年内死亡。

2.分型 一般分为普通型、肾病型及高血压型。

(1)普通型: ①一般表现:以苍白、乏力、生长发育迟缓、食欲减退等。 ②特异性表现:包括程度不等的水肿,高血压、贫血、尿异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、夜尿增多,不同程度的肾功能减退(肾小球滤过率下降及尿浓缩功能受损。

(2)肾病型:表现以大量蛋白尿为主者称之为肾病型。

(3)高血压型:以严重高血压为主症者称为高血压型

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