加拿大手术分两种，一种是预约手术，另一种是急诊手术。预约手术，指在医疗过程中被医生诊断需要进行手术，这类手术的术前检查不在做手术的医院里做，而是在医学化验所进行。

　　加拿大实行公费福利医疗体系，所有体检都是公费支出。全科医院领域几乎没有私立医院，患者看病先找签约的家庭医生。家庭医生觉得有必要进一步检查，会开单让患者去医学化验所做化验、检查，看完体检单后觉得病人需要更专业的治疗，家庭医生会推荐去专科医生处继续检查。专科医生同样有权开单让患者去医学化验所化验，分析反馈回的体检单后，认为需要动手术，就会帮患者预约。

　　加拿大医疗体系也有弊端，预约手术轮候时间长，有的甚至长达一年半，这期间有多次例行体检。手术时间确定，专科医生会帮患者再约一个术前检查。由于之前体检的数据都已完整反馈给医院和主刀医生，因此术前体检十分简单。记者的太太在加拿大做过摘除乳腺小叶增生的手术，术前体检仅验血、量血压和心跳这三项。

　　术前检查报告，患者及家属不能经手也不能看，会直接转给家庭医生、专科医生和主刀医生，患者本人只需在术前3小时到医院接受手术即可。

　　急诊手术有所不同。急诊手术大多是突发性或急性疾病，患者来不及找家庭医生，也来不及层层上报，从容体检，此时需进行急诊室体检。

　　《生命时报》记者曾接受过两次急诊手术，一次是突发急性胆囊炎，做了胆囊切除，另一次是被鸡骨卡住喉管，自行去医院急诊室动手术取出。前一次在急诊室进行了B超检查，确诊为急性胆囊炎，需立即动手术，随即又进行了验血、量血压、测心跳等常规检查，几小时后上了手术台；后一次术前检查包括验血、鼻窥镜查食道。两次术前检查时间都只有几分钟。

　　急诊手术的体检和手术治疗部门无关，而是急诊业务的范畴。主刀医生只需看到体检结果即可。从记者的例子不难看出，急诊手术的术前检查项目比国内少得多，这是因为急诊的全部费用是公费，因此医疗系统“能省则省”，不会叠加太多在他们看来“不必要”的检查项目。

　　今年4月，加拿大健康信息研究所发布报告称，现有医疗检测、治疗程序中可能30%是“不必要”的，呼吁取消如针对头部创伤和心脏病患者的X光和CT扫描，取消对常规乳腺疾病的X光检查，取消对“低风险手术”患者的常规术前测试（包括胸透、超声心动图、心脏压力测试），取消对“低风险非心脏手术”的心脏病患者进行心电图检查，取消对“非危险性神志不清入院者”的定期头部CT扫描等。尽管这份报告出台后引发争议，但加拿大的术前检查科目之所以如此精简，这些政策的推动功不可没。▲