新生儿注射青霉素无需皮试
2022-01-05
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小李的儿子才出生20天,却因新生儿“败血症”住进了医院,需要用青霉素治疗。护士用药前未做青霉素皮试,小李发现了这一不该“疏忽”的细节,赶紧责问医生和护士:“为何不给我儿子做青霉素皮试,出了事谁负责?”医生却告诉他新生儿用青霉素不需做皮试。 青霉素过敏是一种速发型变态反应(即I型变态反应),轻者可出现过敏性皮疹、荨麻疹、药物疹及淋巴结肿大等;而最为严重的是过敏性休克,大多在注射后几分到几十分钟内发生。各种给药途经和应用各种制剂都能引起过敏性休克,而以注射用药的发生率为最高。 药理研究表明,青霉素中的杂质及高分子聚合体可成为“半抗原”,与体内蛋白质或多肽分子结合为“全抗原”,而致多种反应抗体,从而引起I型变态反应,但造成过敏性休克的主要原因与体内IgE的作用有关。 另有研究表明:新生儿自身合成IgE的能力极差,且不能透过胎盘及乳汁进入小儿体内,出生后28天的新生儿内IgE的含量仅为成人的3%-6%,即使用了青霉素也不会出现过敏反应。故新生儿用青霉素,不需皮试。除了青霉素外,应用TAT(破伤风抗毒素)、普鲁卡因、细胞色素C等必须作皮试的药物时,新生儿同样也可不做,原理与青霉素大同小异。 特别提醒:如果母亲有高度的青霉素过敏史,或父母有荨麻疹、湿疹和哮喘等病史者,因遗传等原因可致新生儿也有过敏的可能。对此种新生儿,使用青霉素时就必须皮试,以防过敏发生。理论上1岁以内的幼儿如从未用过青霉素类,第一次使用青霉素时,也可不作皮试。但实际上,出于多种考虑,主要是新生儿期后因种种原因从多方面可能有“获得性”抗体和“获得性抗原”,为确保安全,故也应做皮试。 洛阳市好的癫痫病治疗医院广西治疗羊癫疯的医院哪家襄阳市哪家医院适合治疗癫痫呢
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