病人对呕血与咯血分不清楚，通常把他们都称之为呕血。如果是呕血，医师会考虑到是上消化道出血，而咯血则多考虑到是肺脏或支气管炎流血。那麼二者有什么不同呢？

咯血

咯血又叫咯血，就是指喉及喉下列呼吸系统流血经口腔咯出，多因支气管炎或肺脏流血。咯血前经常出现咽喉瘙痒感，血呈弱碱性。粘状，色鲜红色，常沾有痰液咯血后数日内仍经常出现脓痰咯出，患者一般 有肺部疾病或心脏病病历。

呕血

呕血是上消化系统疾病(指屈氏韧带以上的消化系统，包含食道、胃、十二指肠、肝、胆、胰病症)或全身性疾病引发的上消化道出血，血液经口腔吐出。

这二种流血症状表现有时候十分相似，尤其是出血在100～500ml以上时更加容易搞混。

下列为呕血和咯血的辨别关键点：

呕血呕血患者一般 有胃、肠、胆管疾病或肝硬化门静脉高压等病症的病历，呕血以前可先有上腹不适感、恶心干呕等前兆病症，呕血时可伴随头昏、发慌、脸色苍白、流汗病症及其血压和脉率的改变。一般来说，呕血患者的出血相对性较多，方法也较急，吐出的色调多见暗红色或深褐色，它是血液受胃液功效的結果。但呕血不止患者的血液色调也可呈红色，内常沾有未消化食物残留和胃酸，患者经常在呕血以后没多久便会有黑便的病症。

咯血咯血病人的基本变病可有支气管炎、肺部、内分泌系统病症，咯血以前患者常先有咽喉骚痒、咳嗽症状，咯血时会有胸口痛、发慌、紫绀等随着病症，咯血量与呕血量对比相对性要少，血液的色调也多呈红色。咯血以后患者常无黑便病症，但要留意咯血病人若将血液咽下到消化道以后也可出現黑便。

咯血鼻腔出血多过去鼻腔排出，并经常在鼻中隔软骨前正下方发觉流血灶，确诊容易，有时候鼻后侧的出血较多，而易错诊为咯血：口见血液从后面鼻腔沿咽壁龌龊，用鼻咽镜查验能够 诊断。除此之外，还须查验有没有鼻咽癌、喉癌、口腔溃疡、扁桃体炎及牙龈流血的可能性。