小儿心动过缓的诊断及检查
2022-03-13
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主要与下述疾病鉴别:
1.病态窦房综合征 运动试验或窦房结功能激发试验,心率增快不及原有心率的20%~30%,考虑病态窦房结综合征,而窦性心动过缓可明显增快,但持续性窦性心动过缓可为病态窦房结综合征的早期表现。
2.窦房传导阻滞 窦房传导阻滞于注射阿托品或运动后,心率可成倍增加,而窦性心动过缓逐渐加快。
3.2∶1房室传导阻滞 有时受阻P波重叠T波中,注意T波形态有无隐藏P波,可帮助诊断。
实验室检查:
一般常规检查无异常,如并发于某些疾病之后,实验室检查随原发疾病不同而异。
其他辅助检查:
常规做胸片、超声心动图检查,其他视临床需要选择。心电图特点:
1.常规心电图(清醒和休息状态)
(1)窦性P波,Ⅰ、Ⅱ为直立波,aVR导联倒置。
(2)心率缓慢:<1岁<110次/min;1~3岁<90次/min;3~5岁<80次/min;5~10岁<70次/min;10岁以上<60次/min。
2.动态心电图 特点(睡眠时):<1岁<80次/min;2~6岁<60次/min;7~11岁<45次/min;12岁以上<40次/min;运动员可<30次/min。
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